中医入门:中医诊断,需,观其脉证,知犯何逆,随证治之
阅读提醒: 传统的中医的诊断并不完全依赖于仪器设备,而是通过审察其反映于外的各种疾病现象,在中医学理论的指导下进行分析、综合、对比、思考,就像侦探循着线索破案一样。我们并不要求 眼见为实,而是根据特定的方法进行推理,求得对疾病本质的认识。这种特定的方法就是中医诊断的基本原理,比如 司外揣内、见微知著、以常衡变 和 因发知受。概括来说,就是通过对表现在外的机体情况推断机体内部各脏腑、组织之间正在发生的变化;通过
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传统的中医的诊断并不完全依赖于仪器设备,而是通过审察其反映于外的各种疾病现象,在中医学理论的指导下进行分析、综合、对比、思考,就像侦探循着线索破案一样。我们并不要求 眼见为实,而是根据特定的方法进行推理,求得对疾病本质的认识。这种特定的方法就是中医诊断的基本原理,比如 司外揣内、见微知著、以常衡变 和 因发知受。概括来说,就是通过对表现在外的机体情况推断机体内部各脏腑、组织之间正在发生的变化;通过对微小的变化,比如耳朵、眼睛、脉象、舌象上的一些变化,了解其所反映的相应病情变化;通过与正常人体形态、颜色、功能表现的对比,衡量出是否已发生相应的病变以及病变的情况;通过发病的条件、原因、诱因,知道机体是遭受了怎样的外部或内部的刺激而发生的病变。

诊法是医生对患者进行诊察、搜集病情资料的基本方法

谢老师又说:“你要了解这些,必须要认识中医的诊法。” 轻轻地合上手中的书籍,又说道:“小王,你要知道,诊法是医生对患者进行诊察、搜集病情资料的基本方法,它是中医诊断的基石。”

小王略微点了点头,示意自己正在认真倾听。

望、闻、问、切四诊

谢老师接着说道:“诊法主要包括望、闻、问、切四诊。望诊是通过视觉观察患者的全身和局部变化,排出物等情况,以了解病情的方法。比如,面色苍白、舌苔黄腻,都可能是一些病情的表现。”

《难经》第六十一难

曰:经言,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。何谓也?

然:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。经言,以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也

最早使用四字联称,则应处于《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”

小王用笔记本记录下了这些重要的信息。

谢老师继续:“闻诊是通过听觉和嗅觉来辨别患者的声音和气味变化,以获取病情资料的方法。例如,患者声音低沉无力、有咳嗽声,可能是呼吸系统出现问题的征兆。”

小王专注地听着,他可以感受到谢老师对每个诊法的深入解释。

谢老师又说:“问诊是通过有目的地询问患者或陪诊者,以了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状等情况,从而诊察病情的一种方法。问诊时,要综合考虑患者的言辞、表情和语气,掌握更多信息。”

小王点了点头,他心里暗自下定决心,一定要在未来的实践中多多运用问诊法。

最后,谢老师提到:“切诊是通过手的触觉,对患者的某些部位进行触、摸、按、压,以获得病情资料的方法。

小王想象着自己在实际操作中如何运用切诊法,心里不由得涌起一阵兴奋。

谢老师看着小王,微笑着说:“望、闻、问、切四诊是医生从不同角度、不同侧面对患者的各种症状进行诊察的方法,它们之间相互补充,不能彼此取代。只有综合运用四诊,才能从病证的现象中探求其本质,对病情作出正确的诊断。

小王恍然大悟,他拿出笔记本,认真地记录下这些重要的知识点。谢老师看到他的认真态度,欣慰地点头。

“小王,你要记住,通过四诊所搜集到的病情资料,主要包括症状、体征和病史。症状是患者主观感觉到的痛苦或不适,如胸闷、头痛、腹胀等;体征是客观检测出来的异常征象,如面色苍白、舌淡苔白、脉沉细等。中医学中症状和体征统称为症状,或简称症。症是疾病所反映的现象,是判断病种、辨别证候的主要依据。

中医的病与证又是代表什么意思

小王兴致勃勃地走进谢老师的书房,这次他要请教的是中医的病与证的关系。他站在谢老师面前,恭敬地行了一礼:“师父,我想请您解释一下中医的病与证是什么意思。”

谢老师微笑着点点头,指尖轻敲着桌子:“小王,病,就是对疾病发展整个过程中特点与规律的概括。它包含了疾病的基本特征,病因、发病过程、发展规律等。诊病,也叫辨病,是在中医学理论的指导下,综合分析四诊资料,对疾病的病种作出判断,确定病名的诊断思维过程。病名是对具体疾病全过程的特点与规律作出的概括与抽象,即该疾病的代名词。

小王聚精会神地听着,同时迅速翻开笔记本,将谢老师的话语记录下来。

中医诊断,需,观其脉证,知犯何逆,随证治之

谢老师继续说道:“然而,需要注意的是,现代病名并不是与中医病名一一对应的。现代病名可能涵盖在中医的病名范畴之内,但具体情况需要在临床实践中由中医师进行具体辨证。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

小王连忙点头表示明白,然后鼓起勇气再次询问:“师父,您还提到了中医的‘证’,我还不太理解这个概念。”

谢老师微笑着鼓励他:“不错,证是中医学的一个特有概念,是对疾病过程中所处一定阶段的病因、病性、病位、病势等所作的病理性概括,反映了病变发展过程中某一阶段病理变化的本质。辨证则是在中医学理论的指导下,综合四诊所收集的各种临床资料进行分析、综合,对疾病现阶段的病因、病性、病位以及邪正斗争等情况作出判断,并归纳为某一证的诊断思维过程。”

小王听得津津有味,他忍不住举手示意:“师父,那证的种类是否很多呢?”

谢老师点点头:“是的,临床上同一疾病可能会表现为不同的证型,这就是我们常说的证型。每种证型都有其特点和规律,因此对于不同的患者,我们需要根据其具体情况来辨证施治。

小王心领神会,同时再次翻开笔记本,认真地记录下谢老师的话语。

谢老师又说:“中医诊断学是一门理论性、实践性、科学性很强的学科。它不仅需要掌握基础理论,还需要通过丰富的实践来提升诊断技能。

小王认真地听着,他心里明白,要成为一名优秀的中医,必须从基础理论开始学起:“原来中医诊断学这么重要,学习起来还挺复杂的。”

谢老师继续解释道:“首先,要熟练掌握中医学的基础理论。只有深入理解中医学的基本理论,才能在临床中准确地识病、辨证。

小王点了点头,他开始明白学习中医不仅仅是死记硬背,更需要深入理解背后的原理:“我要认真学习中医学的基础理论,做到知其然,更要知其所以然。”

谢老师接着说:“其次,要不断进行临床实践。中医诊断学需要在实践中不断提升,只有在临床实践中才能真正掌握诊断的技能。

小王听后深有感触,他决心要多参与临床实践,不断提高自己的诊断能力:“我要多多参与临床实践,不断提升自己。”

谢老师最后强调道:“还要注意培养中医学独特的科学思维方法。中医学的理论是以整体观念为主导思想的,需要培养独特的认知思维和科学思维方法。

小王听得津津有味,他心里明白,要成为一名优秀的中医,不仅要学习知识,更要培养独特的思维方式:“我会努力学习,不仅要掌握知识,还要培养中医学的独特思维方法。”

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